Đây là dạng rụng tóc mà thời điểm bắt đầu điều trị quyết định phần lớn kết quả.
Cơ chế thu nhỏ nang tóc
- Nang tóc nhạy cảm với một loại nội tiết
- Mỗi chu kỳ nang nhỏ đi một chút
- Sợi tóc mọc ra mảnh và ngắn hơn
- Dần thành lông tơ
- Cuối cùng nang ngừng hoạt động
Quá trình này diễn ra dần qua nhiều chu kỳ chứ không đột ngột.
Vai trò của di truyền
- Độ nhạy cảm của nang tóc do gen quyết định
- Có tính gia đình rõ
- Từ cả hai bên nội ngoại
- Không phải do lối sống
- Không phải lỗi của ai
Không phải chỉ di truyền từ bên ngoại như nhiều người vẫn nghĩ.
Kiểu phân bố ở nam
- Đường chân tóc lùi ở hai bên trán
- Thưa dần ở đỉnh đầu
- Hai vùng có thể nối lại
- Vùng sau gáy thường giữ được
- Kiểu này khá đặc trưng
Vùng tóc sau gáy ít nhạy cảm với nội tiết nên thường được giữ lại.
Kiểu phân bố ở nữ
- Đường ngôi rộng dần ra
- Thưa đều ở vùng đỉnh
- Đường chân tóc trước thường giữ được
- Hiếm khi hói hoàn toàn
- Đuôi tóc mỏng đi rõ
Đường ngôi rộng dần là dấu hiệu sớm mà nhiều người nhận ra đầu tiên.
Thời điểm bắt đầu
- Có thể bắt đầu từ khá sớm
- Tiến triển chậm qua nhiều năm
- Không phải ai cũng cùng tốc độ
- Sớm thì thường tiến triển nhiều hơn
- Bắt đầu sớm thì càng nên đi khám sớm
Người bắt đầu rụng từ tuổi rất trẻ nên đi khám sớm hơn là chờ.
Vì sao điều trị sớm quan trọng
- Các phương án chủ yếu giữ phần còn lại
- Nang đã mất hoàn toàn khó phục hồi
- Bắt đầu sớm giữ được nhiều hơn
- Chờ đợi làm mất cơ hội
- Đây là điểm quan trọng nhất
Điều trị giữ được cái đang có tốt hơn nhiều so với lấy lại cái đã mất.
Ở nữ cần loại trừ nguyên nhân khác
- Thiếu sắt
- Vấn đề tuyến giáp
- Một số tình trạng nội tiết
- Xét nghiệm giúp loại trừ
- Điều trị nguyên nhân nếu tìm ra
Nhiều trường hợp ở nữ có yếu tố điều trị được đi kèm.
Dấu hiệu gợi ý nguyên nhân nội tiết ở nữ
- Kèm rối loạn kinh nguyệt
- Kèm rậm lông
- Kèm mụn dai dẳng
- Tiến triển nhanh bất thường
- Cần được đánh giá chuyên khoa
Nhóm dấu hiệu đi cùng nhau này là lý do rõ ràng để đi khám.
Các hướng điều trị có bằng chứng
- Thuốc bôi tại chỗ
- Thuốc uống theo chỉ định
- Một số thủ thuật hỗ trợ
- Cấy tóc trong trường hợp phù hợp
- Bác sĩ chọn theo từng người
Phác đồ phụ thuộc vào giới tính, mức độ và tình trạng sức khoẻ của từng người.
Về thuốc bôi
- Cần dùng đều đặn lâu dài
- Kết quả cần nhiều tháng
- Có thể rụng nhiều hơn trong giai đoạn đầu
- Đó thường là dấu hiệu chu kỳ đang thay đổi
- Không bỏ cuộc quá sớm
Giai đoạn rụng nhiều hơn lúc đầu khiến nhiều người bỏ đúng lúc không nên bỏ.
Về thuốc uống
- Phải do bác sĩ chỉ định
- Có yêu cầu riêng theo giới
- Một số thuốc tuyệt đối không dùng khi mang thai
- Cần theo dõi định kỳ
- Không dùng thuốc của người khác
Một số thuốc trong nhóm này nguy hiểm với thai nên phụ nữ cần được tư vấn kỹ.
Vì sao phải duy trì
- Điều trị làm chậm quá trình chứ không dừng nó
- Ngừng thì tiếp tục thu nhỏ nang
- Phần đạt được sẽ mất dần
- Cần cân nhắc trước khi bắt đầu
- Hỏi bác sĩ về cam kết dài hạn
Nên hiểu đây là cam kết dài hạn trước khi quyết định bắt đầu.
Về cấy tóc
- Chuyển nang từ vùng không nhạy cảm
- Phù hợp với một số trường hợp
- Cần vùng cho đủ tóc
- Vẫn cần điều trị duy trì phần tóc gốc
- Chọn cơ sở có chuyên môn
Cấy tóc không dừng được quá trình rụng ở phần tóc còn lại.
Đặt kỳ vọng đúng
- Mục tiêu chính là giữ lại phần đang có
- Cải thiện mật độ ở mức vừa phải
- Không quay lại được như tuổi hai mươi
- Kết quả cần nhiều tháng
- Chụp ảnh để đánh giá khách quan
Giữ được nguyên hiện trạng sau một năm đã là kết quả tốt.
Về mặt tâm lý
- Ảnh hưởng tự tin rõ rệt
- Ở nữ thường nặng nề hơn vì ít được nói tới
- Cảm giác đó là chính đáng
- Nói với bác sĩ về điều này
- Có nhiều lựa chọn kể cả không dùng thuốc
Phụ nữ bị tóc thưa thường ít được chia sẻ hơn nên gánh nặng tâm lý nặng hơn.
Cách nghĩ thực tế
- Nang tóc thu nhỏ dần qua từng chu kỳ
- Điều trị sớm giữ được nhiều hơn
- Ở nữ cần loại trừ thiếu sắt và tuyến giáp
- Hiệu quả duy trì khi còn tiếp tục điều trị
- Mục tiêu chính là giữ lại phần đang có
Nội dung này mang tính thông tin chung; hãy khám da liễu càng sớm càng tốt.
Câu hỏi thường gặp
Vì sao gọi là hói kiểu nam?
Vì nó có kiểu phân bố đặc trưng, thường bắt đầu ở đường chân tóc hai bên trán và đỉnh đầu. Ở nữ thì biểu hiện là đường ngôi rộng dần và tóc thưa đều ở đỉnh.
Điều trị sớm có quan trọng không?
Rất quan trọng. Các phương án hiện có chủ yếu giữ lại phần tóc còn sống chứ khó phục hồi nang đã mất hoàn toàn.
Có phải điều trị suốt đời không?
Hiệu quả duy trì khi còn tiếp tục. Ngừng thì quá trình thu nhỏ nang tiếp diễn và phần tóc đạt được sẽ mất dần.
Nữ bị tóc thưa có cần khám thêm không?
Nên. Bác sĩ thường loại trừ thiếu sắt, vấn đề tuyến giáp và các nguyên nhân nội tiết khác trước khi kết luận.