Rụng tóc từng mảng

Dạng rụng tóc này xuất hiện đột ngột nên thường gây hoảng sợ rất lớn.

Biểu hiện điển hình

• Mảng rụng hình tròn hoặc bầu dục
• Da đầu nhẵn và bình thường
• Ranh giới rõ
• Xuất hiện khá đột ngột
• Không đau và không ngứa

Da đầu trong mảng vẫn trông bình thường, khác với các bệnh có vảy.

Cơ chế

• Hệ miễn dịch tấn công nang tóc
• Nang ngừng hoạt động nhưng không bị phá huỷ
• Nên tóc có thể mọc lại
• Là rối loạn tự miễn
• Không do nhiễm khuẩn

Nang tóc vẫn còn đó nên khả năng mọc lại luôn tồn tại.

Có thể xuất hiện ở đâu

• Da đầu là vị trí thường gặp nhất
• Râu ở nam
• Lông mày và lông mi
• Bất kỳ vùng có lông nào
• Có thể nhiều mảng cùng lúc

Mất lông mày hoặc lông mi ảnh hưởng tới ngoại hình rất rõ.

Diễn biến khó đoán

• Nhiều trường hợp tự mọc lại
• Thường trong vòng một năm
• Có thể tái phát sau đó
• Một số lan rộng hơn
• Không đoán trước được từng người

Chính sự khó đoán là phần khó chịu đựng nhất với người bệnh.

Tóc mọc lại thường khác màu lúc đầu

• Tóc mới có thể trắng hoặc mảnh
• Dần trở lại bình thường
• Là dấu hiệu tốt
• Không cần lo lắng
• Cần thời gian để dày lại

Thấy tóc trắng mảnh mọc lên trong mảng là dấu hiệu đáng mừng.

Thay đổi ở móng

• Móng có thể rỗ hoặc gồ ghề
• Hay đi kèm ở một số trường hợp
• Là manh mối cho bác sĩ
• Nói với bác sĩ nếu có
• Thường cải thiện cùng với tóc

Thay đổi ở móng là dấu hiệu mà nhiều người không nghĩ là liên quan.

Liên quan tới bệnh tự miễn khác

• Có thể liên quan tới bệnh tuyến giáp
• Có thể liên quan tới bạch biến
• Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm
• Hỏi về tiền sử gia đình
• Phát hiện bệnh đi kèm là có lợi

Xét nghiệm tuyến giáp là điều bác sĩ thường đề nghị.

Về vai trò của stress

• Có thể là yếu tố góp phần
• Không phải nguyên nhân duy nhất
• Nói bệnh do stress là đơn giản hoá quá mức
• Đổ lỗi cho người bệnh là không công bằng
• Quản lý stress vẫn có ích

Nói với người bệnh rằng chỉ cần bớt lo là khỏi vừa sai vừa không giúp gì.

Các hướng điều trị

• Thuốc bôi tại chỗ
• Tiêm tại chỗ ở một số trường hợp
• Thuốc toàn thân cho thể lan rộng
• Một số phương án mới hơn đã xuất hiện
• Bác sĩ chọn theo mức độ

Lĩnh vực này đã có thêm lựa chọn trong những năm gần đây.

Vì sao cần bác sĩ đánh giá

• Cần phân biệt với các bệnh khác
• Nhiễm nấm da đầu trông có thể giống
• Rụng tóc có sẹo cũng cần loại trừ
• Điều trị khác nhau hoàn toàn
• Chẩn đoán đúng là bước đầu

Nhiễm nấm da đầu ở trẻ em dễ bị nhầm và cần điều trị hoàn toàn khác.

Ở trẻ em

• Khá thường gặp
• Cần phân biệt với nhiễm nấm
• Cần phân biệt với thói quen giật tóc
• Ảnh hưởng tâm lý ở trường
• Nói với thầy cô để hỗ trợ

Trẻ bị mảng rụng tóc rất dễ bị trêu chọc ở trường.

Gánh nặng tâm lý

• Xuất hiện đột ngột gây sốc
• Khó giấu khi ở vị trí lộ
• Lo lắng về việc lan rộng
• Ảnh hưởng tự tin
• Cần được quan tâm như phần của điều trị

Sự bất định về việc bệnh có lan rộng hay không là gánh nặng lớn nhất.

Về việc dùng thuốc của người khác

• Cùng là rụng tóc nhưng loại khác nhau
• Thuốc hợp với người này vô ích với người kia
• Có loại còn làm nặng thêm
• Không dùng đơn của người quen
• Cần chẩn đoán cho chính mình

Thuốc điều trị hói kiểu nam không có tác dụng với rụng tóc từng mảng.

Các cách che phủ

• Thay đổi kiểu tóc
• Bột che phủ tạm thời
• Khăn hoặc mũ
• Tóc giả cho trường hợp lan rộng
• Là lựa chọn chính đáng

Che phủ không phải là giấu giếm mà là cách sống bình thường trong lúc chờ.

Nếu mất lông mày và lông mi

• Ảnh hưởng ngoại hình rõ
• Lông mi còn có chức năng bảo vệ mắt
• Cần chú ý bảo vệ mắt khỏi bụi
• Có các lựa chọn thẩm mỹ
• Bàn với bác sĩ

Mất lông mi làm mắt dễ bị bụi nên cần chú ý bảo vệ.

Khi bệnh tái phát

• Là đặc điểm của bệnh
• Không phải do làm gì sai
• Quay lại khám sớm
• Điều trị sớm thường đáp ứng tốt hơn
• Giữ liên lạc với bác sĩ

Tái phát là đặc điểm của bệnh chứ không phải hậu quả của việc gì người bệnh làm.

Cách nghĩ thực tế

• Mảng tròn nhẵn ranh giới rõ là dạng riêng và không lây
• Nang tóc không bị phá huỷ nên có thể mọc lại
• Tóc mọc lại thường trắng mảnh lúc đầu và đó là dấu hiệu tốt
• Không phải chỉ do stress
• Cần bác sĩ phân biệt với nhiễm nấm và rụng tóc có sẹo

Nội dung này mang tính thông tin chung; hãy khám da liễu khi xuất hiện mảng rụng tóc.

Câu hỏi thường gặp