Vảy nến không chỉ là bệnh của da

Đây là điều quan trọng nhất mà nhiều người mắc vảy nến chưa từng được nói cho biết.

Viêm không dừng ở da

• Là tình trạng viêm toàn thân
• Da chỉ là nơi thấy rõ nhất
• Ảnh hưởng tới khớp và mạch máu
• Mức độ da nặng không luôn tương ứng với bên trong
• Cần theo dõi toàn diện

Người có tổn thương da nhẹ vẫn có thể có viêm khớp nặng.

Viêm khớp vảy nến

• Xảy ra ở một phần người bệnh
• Có thể xuất hiện trước hoặc sau tổn thương da
• Gây đau và cứng khớp
• Có thể phá huỷ khớp nếu không điều trị
• Điều trị sớm bảo vệ được khớp

Tổn thương khớp một khi đã xảy ra thì không hồi phục được.

Dấu hiệu gợi ý viêm khớp

• Cứng khớp buổi sáng kéo dài
• Sưng cả ngón tay hoặc ngón chân
• Đau gót chân
• Đau lưng dai dẳng ở người trẻ
• Đau khớp không do vận động quá sức

Cứng khớp buổi sáng kéo dài quá nửa giờ là dấu hiệu đáng nói với bác sĩ.

Về sưng ngón tay hình khúc dồi

• Cả ngón sưng đều
• Không chỉ ở một khớp
• Là dấu hiệu khá đặc trưng
• Cần đi khám ngay
• Chụp ảnh lại để đưa bác sĩ xem

Đây là dấu hiệu rất gợi ý và không nên bỏ qua.

Liên hệ với móng

• Tổn thương móng hay đi cùng viêm khớp
• Nhất là khớp gần móng
• Người có vảy nến móng cần chú ý khớp hơn
• Nói với bác sĩ nếu có cả hai
• Là manh mối hữu ích

Người có vảy nến móng nên đặc biệt để ý tới các dấu hiệu ở khớp.

Nguy cơ tim mạch

• Viêm mạn tính góp phần vào xơ vữa
• Nguy cơ cao hơn người không mắc bệnh
• Cần theo dõi huyết áp
• Cần theo dõi mỡ máu
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác

Đây là lý do người mắc vảy nến nên được theo dõi tim mạch định kỳ.

Liên quan tới chuyển hoá

• Tỉ lệ béo phì cao hơn
• Nguy cơ tiểu đường tuýp hai cao hơn
• Rối loạn mỡ máu
• Gan nhiễm mỡ
• Cần xét nghiệm định kỳ

Kiểm soát cân nặng vừa tốt cho da vừa tốt cho toàn thân.

Cân nặng ảnh hưởng hai chiều

• Thừa cân làm bệnh nặng hơn
• Cũng làm điều trị kém đáp ứng hơn
• Giảm cân cải thiện cả hai
• Là biện pháp có bằng chứng
• Bàn với bác sĩ về kế hoạch

Giảm cân là một trong số ít biện pháp cải thiện được cả da lẫn khớp.

Hút thuốc

• Làm bệnh nặng hơn
• Làm điều trị kém hiệu quả
• Tăng nguy cơ tim mạch vốn đã cao
• Bỏ thuốc có lợi rõ rệt
• Xin hỗ trợ nếu khó bỏ

Bỏ thuốc lá là việc có tác động lớn nhất mà người bệnh tự làm được.

Rượu

• Có thể làm bệnh nặng hơn
• Tương tác với một số thuốc điều trị
• Ảnh hưởng gan
• Nói thật với bác sĩ về thói quen uống
• Hạn chế là lời khuyên chung

Một số thuốc điều trị vảy nến ảnh hưởng gan nên rượu càng cần hạn chế.

Sức khoẻ tâm thần

• Tỉ lệ trầm cảm và lo âu cao hơn
• Do gánh nặng bệnh và kỳ thị
• Cũng có thể liên quan tới viêm
• Cần được hỏi tới trong mỗi lần khám
• Điều trị tâm lý là phần chính đáng

Nói với bác sĩ về tâm trạng cũng quan trọng như nói về tổn thương da.

Bệnh viêm ruột

• Có mối liên hệ đã được ghi nhận
• Nói với bác sĩ nếu có vấn đề tiêu hoá kéo dài
• Tiêu chảy dai dẳng hoặc phân có máu
• Cần được đánh giá
• Một số thuốc điều trị chung cho cả hai

Vấn đề tiêu hoá kéo dài ở người mắc vảy nến đáng được nhắc tới.

Khám định kỳ nên gồm gì

• Huyết áp
• Đường huyết và mỡ máu
• Cân nặng
• Đánh giá khớp
• Hỏi về tâm trạng

Hỏi bác sĩ về một lịch theo dõi tổng thể chứ không chỉ nhìn vào da.

Phối hợp nhiều chuyên khoa

• Da liễu
• Cơ xương khớp khi có viêm khớp
• Tim mạch và nội tiết khi cần
• Hỗ trợ tâm lý
• Giữ một hồ sơ thống nhất

Giữ một hồ sơ chung giúp các bác sĩ nhìn được bức tranh đầy đủ.

Cách nghĩ thực tế

• Vảy nến là bệnh viêm toàn thân chứ không chỉ ở da
• Cứng khớp buổi sáng kéo dài cần được đánh giá
• Nguy cơ tim mạch và chuyển hoá cao hơn
• Giảm cân và bỏ thuốc lá cải thiện cả da lẫn toàn thân
• Nói với bác sĩ về tâm trạng cũng quan trọng như về da

Nội dung này mang tính thông tin chung; hãy hỏi bác sĩ về lịch theo dõi toàn diện.

Câu hỏi thường gặp